I chirurghi oraliAduprate fibrina ricca in globuli bianchi è piastrine (L-PRF) in a cirurgia clinica, cumpresu u trasplante, u trasplante di tessuti molli, l'innestu di osse è a maiò parte di l'implantazione.Ellu disse chì L-PRF hè "cum'è una droga magica".Una settimana dopu à a cirurgia, u situ kirurggicu cù L-PRF pare chì hà guaritu da trè à quattru settimani, chì hè assai cumuni ", disse Hughes. Accelera assai a reazione di cascata terapeutica.
Fibrina ricca di piastrine (PRF)è u so predecessore plasma riccu di piastrine (PRP) sò classificate cum'è concentrati di sangue autologu, chì sò prudutti di sangue fatti da u sangue di i pazienti.I clinichi estrae campioni di sangue da i pazienti è utilizanu una centrifuga per cuncentralli, sepandu diversi cumpunenti di sangue in strati di cuncentrazione separati chì ponu esse aduprati da i medichi clinichi.Ancu s'ellu ci sò parechje varianti di sta tecnulugia oghje chì priurità diverse cumpunenti di sangue, u cuncettu generale di odontoiatria hè u stessu - utilizanu u sangue di u paziente per prumove a guariscenza dopu a cirugia orale.
Hughes hà dettu chì a guariscenza rapida hè solu unu di i benefici.Quandu parlava specificamente di L-PRF, hà indicatu una serie di benefici per i pazienti è i dentisti: riduce l'emorragia intraoperatoria è riduce l'infiammazione.Aumenta a chiusura primaria di u flap chirurgicu per riavvicinamentu.L-PRF hè riccu in globuli bianchi, riducendu cusì u risicu di infezzione postoperatoria.Perchè hè fattu da u sangue di u paci, elimina u risicu di allergii o rigettu immune.Infine, Hughes hà dettu chì hè ancu faciule fà.
"In i mo 30 anni di pratica clinica, ùn ci sò micca altre droghe, dispusitivi o tecnulugia chì ponu rializà tutte queste cose cum'è L-PRF ", hà dettu Hughes. I concentrati di sangue autologu ponu aiutà i pazienti durante è dopu a cirugia orale, ma ordinariu. i dentisti sò spessu affruntate sfide quandu aghjunghjenu PRP / PRF à a so pratica. I sfidi specifichi di aumentà l'usu di concentrati di sangue autologu includenu a gestione di u mercatu di l'equipaggiu in crescita, capiscenu e diverse cambiamenti è cumu si usanu, è spiegà u so usu in l'applicazioni dentali.
PRP è PRF: Differenze impurtanti chì i Dentisti Generali Deveru Capisce
PRP è PRF ùn sò micca u stessu pruduttu, ancu s'è i pratichi è i circadori alternanu l'usu di sti dui termini per a prossima generazione di biomateriali per a regenerazione ossea è parodontale "è" Fibrina ricca di piastrine in odontoiatria regenerativa: sfondate biologica è indicazione clinica ". Miron disse. chì PRP hè stata utilizata prima in a cirurgia orale in u 1997. Si riferisce à un concentratu riccu di piastrine mischju cù Anticoagulant. PRF hè stata lanciata cum'è u concentratu di piastrinu di a seconda generazione in 2001, senza Anticoagulant.
"In cunfrontu cù PRP, e dati da parechji campi medichi dimustranu chjaramente risultati megliu per PRF, cum'è a coagulazione hè un avvenimentu impurtante in u prucessu di guariscenza di ferita ", disse Miron. Ellu disse chì u vantaghju di utilizà PRP è PRF hè chì ponu prumove u tissutu. rigenerazione à un costu relativamente bassu. "Tuttavia, l'argumentu chì PRP" sempre "usa Anticoagulant hà causatu cuntruversia trà Arun K. Garg, DMD, u co-discoverer di PRP.
"In i primi tempi di l'usu di PRP, qualchì volta omettemu l'Anticoagulant appena avemu bisognu di utilizà stu materiale", disse Garg."Per u tempu di operazione più longu, avemu aghjustatu un Anticoagulant per priservà u fattore di crescita derivatu da piastrinu finu à chì simu pronti à aduprà stu materiale, è poi induceremu a coagulazione quandu l'utilizanu".Hughes usa specificamente PRF in a so pratica, aghjustendu chì a parte di u mutivu di a necessità di migliurà PRP hè perchè l'equipaggiu PRP originale hè caru, è a tecnulugia hè più cumplessa è longa - PRP richiede duie rotazioni in una centrifuga cù l'aghjuntu. di trombina, mentri PRF deve esse rotatu solu una volta senza avè bisognu di aghjunghje."PRP era inizialmente più comunmente utilizatu in i grandi casi di chirurgia orale o plastica in l'uspitali", disse Hughes. PRP hè statu dimustratu per esse impraticabile per l'usu in cliniche dentali tipiche.
Da a teoria à a pratica: I concentrati di sangue, PRF è PRP in ambienti dentali clinichi sò cullati è pruduciuti in una manera simile.Spieganu chì u sangue hè pigliatu da i pazienti è mette in una buttiglia.Allora rotate u vial in una centrifuga à una velocità è una durata predeterminate per separà PRF da u sangue durante stu prucessu.U PRF ottenutu hè una membrana gialla cum'è gel, chì hè generalmente cumpressa in una membrana più piatta."Questi membrani ponu esse adattati à i materiali di l'ingerimentu di l'ossu, cumminati cù i materiali di l'injertu di l'ossu, o posizionati intornu o sopra à l'implants dentali per furnisce un biofilm chì prumove a maturazione di l'osse è migliurà a salute di i pazienti. Tessutu gingival Keratized ", disse Kussek.PRF pò ancu esse usatu cum'è l'unicu materiale di trasplante per a cirugia parodontale.Inoltre, stu materiale hè assai utile per riparà perforazioni durante l'allargamentu di u sinus, prevenendu infizzioni, è migliurà i risultati clinichi.
"L'usu tipicu di PRP include cumminendu cù PRF è particeddi d'ossu per furmà un ossu "appiccicosu" chì hè faciule d'adattà è opera in a cavità orale durante u prucessu di trasplante, "Kusek cuntinuò. I materiali PRP ponu ancu esse injected in u PRP. zona di trasplante per aumentà a stabilità è inject in i tessuti circundanti per migliurà a guariscenza.'' "In a pratica, sò usati per l'innesto di Bone mischjendu PRP cù materiali di innestu di Bone è mettenduli, poi mette a membrana PRF in cima, è dopu mette a membrana di polytetrafluoroethylene. nantu à questu ", disse Rogge. Aghju sempre aduprà PRF cum'è un coagulu dopu l'estrazione di i denti - cumpresi i denti di saviezza - per aiutà à riduce u socket seccu è prumove a guariscenza. Per esse onestu, ùn aghju micca avutu socket seccu dapoi l'implementazione di PRF. micca u solu benefiziu chì Rogge vede.
"Non solu aghju vistu guariscenza più veloce è crescita di l'osse aumentata, ma aghju ancu nutatu una diminuzione di u dulore postoperatoriu rappurtatu quandu si usa PRP è PRF"."Watts hà dettu. Ma se pudete fà più faciule è più veloce per elli à ottene u risultatu finali, cù menu cumplicazioni, perchè ùn avete micca?
U costu di aghjunghje PRP / PRF varieghja in a pratica dentale generale, largamente per via di u sviluppu fiorente di concentrati di sangue autologu.Questi prudutti anu generatu una industria multimiliardaria di dollari, cù diversi fabricatori chì creanu varianti sottili (à volte proprietarie) di centrifughe è buttigli."Centrifughe cù diverse paràmetri di velocità sò state introdutte in u mercatu, è i cambiamenti in a centrifugazione ponu influenzà a vitalità è l'efficacezza di e cellule in elli ", disse Werts. Hè clinicu significativu? Ùn sò micca sicuru cumu qualcunu misurarà questu. In più di l'investimentu in centrifuga è a furmazione di flebotomia, Werts hà dettu chì l'altri costi implicati in l'usu di PRP / PRF in pratica, cum'è i tubi di cullizzioni in vacuum sealed, Winged infusion set and suction tubes, sò "minimi".
"L'usu di membrani assorbabili in a cirurgia di trasplante pò custà $ 50 à $ 100 ognunu, "Werts hà dettu. In cuntrastu, utilizendu u PRF di u paziente cum'è u costu esternu di a membrana più u vostru tempu pò esse incaricatu. I prudutti di sangue autulogichi anu un codice d'assicuranza. ", ma a cobertura d'assicuranza raramente paga per questa tarifa. Spessu incaricà per a cirurgia è poi dà cum'è un rigalu à u paziente ".
Paulisick, Zechman, è Kusek stimanu chì u costu iniziale di l'aghjunzione di centrifughe è compressori di membrana PRF in a so pratica varieghja da $ 2000 à $ 4000, cù l'unicu costu supplementu chì hè un kit di raccolta di sangue dispunibile, chì generalmente costa menu di $ 10 per scatula.A causa di a cumpetizione di l'industria è u gran numaru di centrifughe dispunibuli in u mercatu, i dentisti anu da pudè truvà l'equipaggiu à parechji punti di prezzu.A ricerca hà dimustratu chì finu à chì u protokollu hè coherente, ùn pò esse micca differenzi significati in a qualità di PRF pruduciutu cù centrifughe differenti.
"U nostru squadra di ricerca hà publicatu recentemente una rivista sistematica in quale avemu trovu chì PRF hà migliuratu significativamente i risultati clinichi in a riparazione di i tessuti parodontali è di i tessuti molli ", disse Miron. Tuttavia, avemu cunclusu chì ci hè sempre una mancanza di bona ricerca per dimustrà cunvincente u rolu. di PRF in l'induzione di a furmazione di l'osse (induzione di l'osse). Per quessa, i medichi clinichi anu da esse infurmati chì PRF hà una capacità di rigenerazione di i tessuti molli più forte cà u tessulu duru ".
A maiò parte di a ricerca scientifica pare sustene l'affirmazioni di Miron.Ci hè evidenza per suggerisce chì PRP / PRF cuntribuisce à u prucessu di guariscenza, ancu quandu u livellu di migliione ùn hè micca statisticamente significativu.Ancu s'ellu ci hè assai evidenza anecdòtica, i circadori credi chì evidenza più cunclusiva hè necessaria.Siccomu PRF hè stata utilizata per a prima volta in a cirurgia orale in u 2001, ci sò stati parechji cambiamenti - L-PRF, A-PRF (fibrina ricca di piastrine avanzata), è fibrina i-PRF (fibrina ricca di piastrine injectable).Cum'è Werts hà dettu, hè "abbastanza per fà ti vertigine è strive per amparà è ricurdà di elli".
"Essenzialmente, tuttu questu pò esse tracciatu à u cuncettu originale di PRP / PRF ", disse. Iè, i vantaghji di ognuna di sti novi "migliuramenti" ponu esse scientificamente pruvati, ma in a pratica clinica, i so effetti sò tutti. u listessu - tutti prumove in modu significativu a guariscenza ". Hughes accunsentì è hà dettu chì L-PRF, A-PRF è i-PRF sò tutti varianti "picculi" di PRF. Queste variità ùn anu micca bisognu d'equipaggiu speciale, ma piuttostu bisognu di aghjustamenti. à u schema centrifugal (tempu è forza di rotazione). "Per creà diversi tipi di PRF, hè necessariu di cambià u tempu di rotazione o rivoluzioni per minutu (RPM) di u sangue durante u prucessu di centrifugazione ", spiegò Hughes.
A prima variante di PRF hè L-PRF, seguita da A-PRF.A terza varietà, i-PRF, hè una forma liquida, injectable di PRF chì furnisce una alternativa à PRP."Hè impurtante di capisce chì PRF di solitu assume a forma di grumi", disse Hughes. "Se avete bisognu di injectà PRF, avete solu cambià u tempu di centrifugazione è RPM per fà in forma liquida - questu hè i- PRF. "Se ùn ci hè micca un anticoagulante, i-PRF ùn restarà micca liquidu per un bellu pezzu. Hughes hà dettu chì, s'ellu ùn hè micca injected rapidamente, diventerà un gel coloidal appiccicosu, ma u pruduttu hè ancu assai utile. hè un additivu excelente à l'injertu di Bone granular o massiu, chì aiuta à stabilizzà è riparà l'injertu ", disse. "Aghju vistu chì l'utilizanu in questa capacità hà ottinutu assai boni risultati".
Se variità, abbreviazioni è cunvenzioni di nomi cunfundenu i prufessiunali di l'industria, cumu i dentisti ordinali anu da spiegà u cuncettu di cuncentrazione di sangue autologu à i pazienti?
（U cuntenutu di stu articulu hè ristampatu, è ùn furnisce micca alcuna garanzia espressa o implicita per l'accuratezza, l'affidabilità o a completezza di u cuntenutu di questu articulu, è ùn sò micca rispunsevuli di l'opinioni di questu articulu, per piacè capisce.）
Tempu di post: Jul-24-2023