OSTEOATHRITIS (OA)hè una malatia degenerativa cumuni cumuni chì provoca un pesu pesante à i pazienti, a famiglia è a sucità.U diagnosticu è u trattamentu standardizatu di OA sò di grande significazione per u travagliu clinicu è u sviluppu suciale.L'aghjurnamentu di a guida hè stata guidata da a Branca di Scienze Ortopediche di a Società Medica Cinese, u gruppu accademicu di l'artrite ortopedica di u Branch Ortopedicu di l'Associazione Medica Cinese, u Centru Naziunale di Ricerca di Medicina Clinica di Malattia di l'Anzianu (Hospital Xiangya) è u dipartimentu editoriale di a Rivista Ortopedica Cinese.Granding of Recommentations Valutazione, Sviluppu è Valutazione (Grade) Sistema di classificazione è linee guida pratiche internaziunali (REPORTING ITEMS In Healthca) RE, RIGHT) Selezziunate 15 prublemi clinichi chì l'ortopedia sò più preoccupati, Eventualmente, 30 raccomandazioni mediche basate in evidenza sò formate per migliurà. a scientificità di u diagnosticu OA è, in ultimamente, migliurà a qualità di i servizii medichi centrati nantu à i pazienti.
Chjarificà u diagnosticu è a valutazione cumpleta: Diagnostic OA è cunsiglii di valutazione
L'OA hè cumuni in quelli chì anu età ≥ 40 anni, donne, obesità (o sovrappeso), o una storia di traumu.I manifestazioni clinichi più cumuni sò u dolore articular è l'attività articular.Chjarificà u diagnosticu hè un prerequisite impurtante per a formulazione di un pianu di trattamentu di a malatia.Per i pazienti suspettati di OA, i guideri sò cunsigliati per preferite l'esami di raghji X.In casu di necessariu, CT, MRI è ultrasound ponu esse realizati per esse più clarificate u situ di degenerazione è u gradu di degenerazione è fà un diagnosticu differenziale.Hè ancu signalatu chì e malatie chì anu da esse identificatu cù OA includenu: artrite, artrite infizziosa, gout, pseudo-gout, è ferite articular di malatie autoimmune. L'esame di laboratoriu ùn hè micca una basa necessaria per u diagnosticu di OA, ma se u clinicu di u paziente. E manifestazioni ùn sò micca tipiche o ùn ponu micca escludiri altre diagnosi, pudete cunsiderà sceglie un esame di laboratoriu adattatu per identificà u diagnosticu.
Dopu à u diagnosticu di OA, una valutazione cumpleta di a malatia di i pazienti deve esse realizatu per furmulà piani di trattamentu mirati per i pazienti.Guide hà indicatu chì a valutazione di a malatia di i pazienti OA deve include una varietà di malatie, u gradu di u dulore è e malatie fusione.Ùn hè micca difficiule di vede da u diagramma di flussu di diagnosticu è valutazione OA.Un diagnosticu chjaru è una valutazione cumpleta sò un prerequisite impurtante per u trattamentu OA.
Stepping, trattamentu individualizatu: Raccomandazioni di trattamentu OA
In quantu à u trattamentu, e linee guida chì u trattamentu di l'OA deve esse basatu nantu à i principii di a scala è a terapia individualizata per ottene u scopu di riduce u dolore, migliurà o ricuperà a funzione articulare, migliurà a qualità di vita di i pazienti, ritardà u prugressu di a malatia, è malformazioni curretti.A terapia specifica include trattamentu basicu, trattamentu di droga, trattamentu di riparazione è ricustruzzione.
1) Trattamentu basicu
In u trattamentu stepped di OA, a guida ricumanda u trattamentu basicu preferitu.Per esempiu, educazione per a salute, terapia di eserciziu, terapia fisica è assistenza d'azzione.
In u trattamentu di l'eserciziu, l'eserciziu aerobicu è l'eserciziu di l'acqua ponu migliurà efficacemente i sintomi di u dulore è a funzione fisica di i pazienti cù OA di ghjinochju è anca;eserciziu mani esercitu pò effittivamenti alleviate u dulore è rigidità joint di i pazienti OA pazienti.L'OA di l'articulazione di u ghjinochju pò cunsiderà l'usu di a terapia fisica cum'è a terapia di stimulazione elettrica di corrente di interferenza è a terapia di ultrasound di impulsu per allevà i pazienti cù sintomi di dolore.
2) Trattamentu di droga
I droghe antiinflamatorii non steroidali lucali (NSAIDS) ponu esse aduprati cum'è droghe di terapia di prima linea per u dolore di OA di ghjinochju, in particulare per i malati cù malatie gastrointestinali, malatie cardiovascular o debule.I Pacienti cù sintomi persistenti di u dulore o u dulore OA di pesu mediu sò ricumandati per piglià AINE orali, ma anu bisognu à esse attenti à u so trattu gastrointestinali è incidenti avversi cardiovascular.
A guida hà dettu chì l'OA ùn hè micca cunsigliatu per utilizà un analgésicu di medicina opioide forte, è hè necessariu d'utilizà analgésicu opioide debule cum'è Qu Maodo.Per i malati cù u dulore longu, cronicu, estensivu è (o), i malati cù depressione ponu utilizà droghe anti-ansietà, cum'è Rostein.In cunfrontu cù u trattamentu di glucocorticoids in a cavità di l'articulazione, u sodiu di l'injezione di l'arthrine pò solu allevà u dulore in u cortu termini, ma a sicurità hè alta, è i guidari sò cunsigliati cum'è appropritatu.Inoltre, a medicina cinese è l'acupuncture ponu ancu esse aduprate per trattà l'OA.
L'efficacità di l'iniezione di cavità articulare
Panoramica di l'evidenza: I glucocorticoidi sò adattati per l'aggravamentu agutu di u dolore di ghjinochju, in particulare i pazienti OA di ghjinochju accumpagnatu da effusione.U so effettu hè rapidu, l'effettu di u dulore di sollievu à cortu termine hè significativu, ma a migliione à longu andà di u dulore è a funzione di u dulore è a funzione ùn hè micca evidenti, è applicà ripetutamente u risicu di accelerà a perdita di cartilagine articulare in l'applicazione di hormone.Hè cunsigliatu à aduprà glucocorticoids injecting in a cavità articular.È micca più di 2 à 3 volte à l'annu, è l'intervallu di l'iniezione ùn deve esse più cortu di 3 à 6 mesi.Inoltre, eccettu per i pazienti OA paziente cù u dulore severu in i ditte, l'articuli di l'articuli sò generalmente micca cunsiderate per trattà a manu OA.Per i malati cù diabete, in particulare quelli chì anu un poviru cuntrollu di glucose in sangue, anu da informà l'injezione di glucocorticoidi in a cavità articulare per aumentà temporaneamente u risicu di zuccaru in sangue, è hè cunsigliatu chì stu tipu di pazienti cuntrollà i livelli di zuccaru in sangue in 3 d dopu l'iniezione.
U vetru di sodiu pò migliurà a funzione di l'articulazione, allevia u dolore à breve termine è riduce a quantità di droghe analgésiche, è hà una alta sicurezza.Hè adattatu per i pazienti OA cù fatturi di risichi gastrointestinali è (o) cardiovascular, ma hè in U rolu di a prutezzione di cartilagine è ritardà a malatia hè sempre cuntruversa.Hè ricumandemu di applicà cum'è adattatu secondu e cundizioni individuali di u paci.U fattore di crescita è u plasma di piastrine ponu migliurà a risposta inflammatoria lucale, ma u so mecanismu, l'efficacità è a sicurità necessitanu più seguitu à longu andà, test di cuntrollu aleatoriu di alta qualità (RCT) per furnisce più supportu di evidenza.Inoltre, i prucessi clinichi di a terapia di cellule staminali OA sò stati ancu realizati in Cina.
3) Riparazione
In quantu à riparà u trattamentu, prima di tuttu, hè necessariu di capiscenu chì a cirurgia artroscopia hè efficace in l'OA di l'articulazione di u ghjinochju cù solu sintomi di dolore, è ùn ci hè micca una diferenza significativa trà l'efficacità à mediu è longu è u trattamentu conservadoru.A articulazione di ghjinochju OA cù i sintomi di chjusi torciati pò esse usatu per migliurà i sintomi di a purificazione di l'artroscopia;altre misure d'intervenzione ùn sò micca valide, è i malati cù l'articulazione di a spalla per l'età, l'attività o i desideri persunali ùn sò micca adattati per l'articulazione di e spalle.Mirror Qingli.
In più, a tibia stock room OA cù a forza di ghjinochju poviru, soprattuttu i malati cù ghjovanu è mediu-età è grande attività, pò sceglie tibial high-level interceptation bone, taglio bone femoral, o fibula chirurgia proximal bone interception;L'OA di l'articulazione di l'anca ligera causata da a displasia di l'aceticu acetabulare pò esse sceltu.
4) Ricustruzzione
A sustituzione di l'articulazione artificiale hè adattata per i pazienti OA severi cù l'efficacità evidenti di altre misure di intervenzione.In ogni casu, a situazione specifica, a vuluntà subjectiva è l'aspettattivi di u paci deve ancu esse cunsideratu.
L'altri simplicità di l'articuli di e articuli di l'azzioni in forma di l'altri effetti di trattamentu, a scelta di guida di ricunniscenza di l'articuli di l'azzioni di l'azzioni;a tibia stock single room OA è a linea di forza di 5 ° ~ 10 °, u ligamentu cumpletu, a flexione è a contracture di a flexione micca più di 15 °, hè cunsigliatu per esse ricumandate Sceglite un solu sustituzione di a stallazione.
L'OA, cum'è una malatia degenerativa cumuna, hà una prevalenza generale di OA primaria trà e persone di più di 40 anni in u mo paese.È cù l'intensificazione di l'anziane, a prevalenza di l'OA hà sempre una tendenza ascendente.In questu sensu, l'urganizazione medica hà publicatu parechje linee guida / cunsensu espertu in l'ultimi anni, cumprese i "Esperti di Consensu di Terapia Clinica di Drug di l'artrite ortopedica" è "Suggerimenti per l'Espertu di Gestione di Malatie Crònica di l'Artrosi" per guidà è standardizà u diagnosticu clinicu. è trattamentu.Cù a liberazione di più linee guida è ricerca, spergu di migliurà a salute di i pazienti OA più.
Per i pazienti OA, sottu a premessa di un diagnosi chjaru, una valutazione cumpleta di a malatia hè ancu necessaria.Basatu nantu à u principiu di step -level è terapia individualizata, trattamentu basicu, cumminatu cù terapia fisica, trattamentu di riparazione è ricustruzzione, etc.
（U cuntenutu di stu articulu hè ristampatu, è ùn furnisce micca alcuna garanzia espressa o implicita per l'accuratezza, l'affidabilità o a completezza di u cuntenutu di questu articulu, è ùn sò micca rispunsevuli di l'opinioni di questu articulu, per piacè capisce.）
Tempu di post: 11-May-2023