Applicazione clinica è ricerca di PRP in e malatie cumuni di l'articulazione di u ghjinochju
U plasma riccu di piastrine (PRP) hè plasma cumpostu principalmente di piastrine è globuli bianchi ottenuti da centrifugazione di sangue perifericu autologu.Un gran numaru di fattori di crescita è citochine sò almacenati in i granuli α di piastrine.Quandu i piastrine sò attivati, i so granuli α liberanu un gran numaru di fattori di crescita.I studii anu dimustratu chì sti fattori di crescita di e cellule ponu prumove a diffirenciazione cellulare, a proliferazione, a matrice extracellulare è a sintesi di collagenu, favurendu cusì a rigenerazione è a riparazione di cartilagine è ligamenti articulari.altrutissuti.À u listessu tempu, pò ancu migliurà a risposta inflamatoria di u situ di a lesione è riduce i sintomi clinichi di i pazienti.In più di sti fattori di crescita di e cellule, PRP cuntene ancu un gran numaru di globuli bianchi.Questi globuli bianchi è piastrini ponu liberà una varietà di peptidi antimicrobiani per unisce à i patogeni, inibisce è tumbà i patogeni, è ghjucanu un rolu antibacterial.
PRP hè statu largamente utilizatu in u campu di l'ortopedia per via di u so prucessu di fabricazione relativamente simplice, usu cunvene è prezzu bassu, in particulare in u trattamentu di e malatie di i ghjinochje in l'ultimi anni.Questu articulu discuterà l'applicazione clinica è a ricerca di u plasma riccu di piastrine in l'artrosi di ghjinochju (KOA), ferita di meniscus, ferita di ligamenti cruciate, sinovitis di ghjinochju è altre malatie cumuni di ghjinochju.
Tecnulugia di l'applicazione PRP
U PRP inattivatu è a liberazione di PRP attivata sò liquidi è ponu esse injected, è u PRP inattivatu pò esse cuntrullatu cù l'aghjunzione artificiale di clorur di calcium o trombina per cuntrullà u tempu di agglutinazione in modu chì u gelu pò esse furmatu dopu avè righjuntu u situ di destinazione ghjunghje u scopu di liberazione sustinuta di fattori di crescita.
Trattamentu PRP di KOA
KOA hè una malatia degenerativa di u ghjinochju carattarizata da a distruzzione progressiva di cartilagine articular.A maiò parte di i pazienti sò di media età è anziani.E manifestazioni cliniche di KOA sò u dulore di ghjinochju, gonfiore è limitazione di l'attività.U sbilanciamentu trà a sintesi è a descomposizione di a matrice di cartilagine articular hè a basa di l'occurrence di KOA.Per quessa, prumove a riparazione di cartilagine è regula l'equilibriu di a matrice di cartilagine hè a chjave per u so trattamentu.
Attualmente, a maiò parte di i pazienti KOA sò adattati per u trattamentu cunservatore.L'injezione di l'articulazione di u ghjinochju di l'acidu hialuronicu, i glucocorticoidi è altre droghe è l'antiinflamatorii non-steroidali orali sò cumunimenti utilizati trattamentu cunservatore.Cù l'approfondimentu di a ricerca nantu à PRP da i studienti naziunali è stranieri, u trattamentu di KOA cù PRP hè diventatu più è più estensivu in l'ultimi anni.
Meccanismu d'azzione:
1. Promuvà a proliferazione di chondrocytes:
Misurendu l'effettu di PRP nantu à a viabilità di i chondrocytes di cunigliu, Wu J et al.truvaru chì PRP hà aumentatu a proliferazione di i chondrocytes, è speculatu chì PRP pò prutege i chondrocytes IL-1β-attivati inibendu a trasduzione di u signale Wnt / β-catenina.
2. Inhibition of chondrocyte inflammatory reaction and degeneration:
Quandu attivatu, PRP libera un gran numaru di fatturi antiinflamatori, cum'è IL-1RA, TNF-Rⅰ, ⅱ, etc. Il-1ra pò inibisce l'attivazione di IL-1 bluccà u receptore IL-1, è TNF-Rⅰ è ⅱ. pò bluccà a via di signalazione ligata à TNF-α.
Studiu di efficacità:
I manifestazioni principali sò sollievu di u dulore è migliurà a funzione di u ghjinochju.
Lin KY et al.paragunatu l'injection intra-articular di LP-PRP cù l'acidu hyaluronicu è saline nurmale, è truvò chì l'effettu curativu di i primi dui gruppi era megliu cà quellu di u gruppu saline normale in u cortu termini, chì cunfirmava l'effettu clinicu di LP-PRP. è l'acidu hyaluronicu, è l'osservazione à longu andà (dopu à 1 annu) hà dimustratu chì l'effettu di LP-PRP era megliu.Certi studii anu cumminatu PRP cù l'acidu hialuronicu, è truvaru chì a cumminazzioni di PRP è l'acidu hialuronicu puderia micca solu allevà u dulore è migliurà a funzione, ma ancu cunfirmà a regenerazione di cartilagine articular da X-ray.
Tuttavia, Filardo G et al.hà cridutu chì u gruppu PRP è u gruppu di sodium hyaluronate eranu efficaci à migliurà a funzione di u ghjinochju è i sintomi attraversu un studiu cuntrullatu aleatoriu, ma ùn hè stata truvata nisuna differenza significativa.Hè statu truvatu chì a manera di l'amministrazione PRP hà avutu un certu effettu nantu à l'effettu terapèuticu di KOA.Du W et al.trattatu KOA cù PRP injection intravarticular è extraarticular injection, è osservatu VAS è Lysholm scores prima di medicazione è 1 è 6 mesi dopu a medicazione.Anu trovu chì i dui metudi d'iniezione puderanu migliurà i punteggi VAS è Lysholm in u cortu termini, ma l'effettu di u gruppu d'injection intra-articular era megliu cà u gruppu d'injection extraarticular dopu à 6 mesi.Taniguchi Y et al.divisu u studiu nantu à u trattamentu di KOA moderatu à severu in injection intraluminal cumminata cù injection intraluminal di gruppu PRP, injection intraluminal di gruppu PRP è injection intraluminal di gruppu HA.U studiu hà dimustratu chì a cumminazzioni di l'injection intraluminal di PRP è l'injection intraluminal di PRP era megliu cà l'injection intraluminal di PRP o HA per almenu 18 mesi in a migliurà VAS è WOMAC scores.
（U cuntenutu di stu articulu hè ristampatu, è ùn furnisce micca alcuna garanzia espressa o implicita per l'accuratezza, l'affidabilità o a completezza di u cuntenutu di questu articulu, è ùn sò micca rispunsevuli di l'opinioni di questu articulu, per piacè capisce.）
Tempu di Postu: Nov-04-2022